セカンドオピニオン外来の対象となる方
セカンドオピニオン外来の対象は、原則患者さんご本人です。ご本人からお申込みの他、ご本人からの「相談同意書（様式2）」をお持ちのご家族は、セカンドオピニオン外来の受診が可能です。患者さんが未成年の場合は、続柄が確認できる書類（健康保険証）をご用意頂きます。なお、次のような場合は、セカンドオピニオン外来の対象にはなりません。
- 当院医師の専門外の場合。
- 転院・転医希望の場合。
- 主治医からの「診療情報提供書」及び必要な資料がご用意できない場合。
- 主治医に対する不満、医療事故訴訟等に関する内容の場合。
- 亡くなられた患者さんが対象の場合。
- その他、本来の目的に該当しないと判断した場合。
相談可能な対象疾患ほか
対象疾患：がん・悪性腫瘍・脳疾患・脊椎脊髄疾患担当医師：相談内容と専門性を考慮の上、当院で決定します。
※内容によってはお受けできない場合もありますのでご了承ください。
※セカンドオピニオン外来は、自由診療ですので、健康保険の適用にはなりません。
相談料金
30分：5,500円（税込） 延長30分：5,500円（税込）延長は最大で30分以内とさせて頂いております。
お申し込み手続きについて
お問い合わせはお電話にて受付しております。「セカンドオピニオン外来」についてご説明いたしますので、説明内容をご了解頂いたうえで、「申込書（様式１）」「相談同意書（様式２）」に必要事項をご記入頂き、主治医からの診療情報提供書と必要な検査資料等と併せて地域医療連携室宛てにご提出して下さい（ご持参、郵送いずれかでお願いしております）。
医療機関からの申込の場合は、「申込書（様式１）」「相談同意書（様式２）」主治医からの「診療情報提供書」をFAXし、原本は必要な検査資料等と併せて地域医療連携室宛てにご郵送下さい。
下記より必要書類をダウンロード・印刷してご使用ください。
