噛む力について

歯科医病棟訪問（歯科処置室完備）

開院当初より、他職種と連携を図りながら、口腔ケアならびに歯科治療を行なっています。回復の過程に沿って、時には病室のベット上で、または車椅子上でも必要な処置を行うことは可能です。歯科専門職による適切な介入を行うことは、アウトカムの改善に役立ちます。

歯科衛生士病棟訪問（毎週）

病棟が日々行う「日常的な口腔ケア」でも口腔乾燥や汚れなど口腔環境が改善されない患者様に対し、歯科衛生士が「専門的口腔ケア」に介入し適切な口腔ケアグッズの選択・清掃方法等を病棟スタッフや患者様に指導・助言することで効果的なケアへ繋がります。

飲み込む力について

嚥下へのリハビリ介入

バイタルスティム飲み込む力を強くするために、喉頭周囲の筋に電気刺激を行うことで、嚥下筋の筋力増強を図りました。今回は使用していませんが、同じように電気刺激を行うジェントルスティムという機器もあり、嚥下反射が惹起されにくい方にはそちらを使用することもあります。

直接的嚥下練習嚥下機能の向上に合わせて、食事形態を調整しながら経口摂取を練習しました。入院当初はゼリー数口から始まり、ムース食、刻み食、軟菜食、常食とステップアップしました。食道入口部を広げるためにゼリーの大きさを調整して丸呑み練習なども行いました。

VF（嚥下造影検査）／VE（嚥下内視鏡検査）

VF（嚥下造影検査）

VE（嚥下内視鏡検査）

 

左（初期評価時）は食物が咽頭部に流入しても、嚥下反射が起こるまでに時間がかかっていますが、
右（治療介入継続後）は送り込み動作から、すぐに嚥下反射が誘発されています。