セカンドオピニオン外来は、当院以外の医療機関に診療されている患者さんに対して、患者さんの主治医から提供していただいた資料を基に当院の専門医が、診断内容や治療方針について意見や判断をお伝えし、その後の患者さんの治療の参考として頂く事を目的としています。
セカンドオピニオン外来の対象は、原則患者さんご本人です。ご本人からお申込みの他、ご本人からの「相談同意書(様式2)」をお持ちのご家族は、セカンドオピニオン外来の受診が可能です。患者さんが未成年の場合は、続柄が確認できる書類(健康保険証)をご用意頂きます。
なお、次のような場合は、セカンドオピニオン外来の対象にはなりません。
対象疾患:リハビリテーション対象疾患
担当医師:相談内容と専門性を考慮の上、当院で決定します。
※内容によってはお受けできない場合もありますのでご了承ください。
※セカンドオピニオン外来は、自由診療ですので、健康保険の適用にはなりません。
30分:5,500円(税込) 延長30分:5,500円(税込)
延長は最大で30分以内とさせて頂いております。
お問い合わせはお電話にて受付しております。
「セカンドオピニオン外来」についてご説明いたしますので、説明内容をご了解頂いたうえで、「申込書(様式1)」「相談同意書(様式2)」に必要事項をご記入頂き、主治医からの診療情報提供書と必要な検査資料等と併せて入退院支援室にご提出して下さい(ご持参、郵送いずれかでお願いしております)。
医療機関からの申込の場合は、「申込書(様式1)」「相談同意書(様式2)」主治医からの「診療情報提供書」をFAXし、原本は必要な検査資料等と併せて入退院支援室にご郵送下さい。
下記より必要書類をダウンロード・印刷してご使用ください。
1:電話にてお問合せ(ご相談者様)
2:内容のご説明(十勝リハビリテーションセンター)
3:お申込み(ご相談者様)
4:日程調整(十勝リハビリテーションセンター)
5:ご来院セカンドオピニオンの実施(ご相談者様)
6:紹介先医療機関へ診療情報提供書の作成(十勝リハビリテーションセンター)
社会医療法人 北斗 十勝リハビリテーションセンター
入退院支援室
電話 :0155-67-6801(平日9:00〜17:00)
FAX :0155-47-5701