令和5年度 北斗病院 病院指標

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の脳神経外科及び脳神経内科は、十勝医療圏域において、脳から脊髄、末梢神経に至る全神経疾患の診療に対応しており、24時間対応でのMRIをはじめとする先端機器による診断と早期治療（t-PAなど）、神経疾患による後遺症に対するリハビリ管理など、脳卒中を中心に急性期治療からリハビリまでシームレスな治療を行っております。中でも最も多いのは「脳梗塞」であり、発症時の意識状態（JCS）や手術の有無によってDPCコードが異なる仕組みから、上記には掲載されませんが、令和5年度の「脳梗塞」としては年間450例以上の治療を行っております。この他、「脳出血」といった脳血管障害や「硬膜下血腫」などの頭部外傷が挙がっております。また、早期にリハビリを開始して障害を少しでも軽減し、ADLの拡大を狙った、回復期機能を持つ系列医療機関への積極的な転院を行っていることから、転院率が高い傾向にあります。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の整形外科では関節センターを併設し、関節疾患全般にわたって、積極的に治療に取り組んでいます。上肢・下肢・脊椎・外傷などの領域に応じて、各専門医が中心となり、最新の診断・治療機器を用いて最善の医療を提供するよう努めています。
令和5年度において上位に挙がっている疾患は、大腿骨骨折や変形性膝関節症・股関節症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎圧迫骨折などの外傷です。
いずれの疾患も60～80代において多い傾向にあり、これらは今後の高齢化社会においての増加が予想される疾患と考えられます。
当院では、日常生活の自立、社会復帰を目指すため、術後充実したリハビリテーション提供を目的に、回復期機能を持つ系列医療機関への積極的な転院を行っていることから、結果として他疾患よりも転院率が高い傾向にあります。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の耳鼻咽喉科では、めまい、耳鳴り、難聴、顔面神経麻痺、中耳炎、副鼻腔炎（蓄膿症）、アレルギー性鼻炎、嗅覚・味覚障害、 扁桃炎、喉頭炎、声帯ポリープ、嚥下障害、頸部の悪性腫瘍（上顎がん、舌がん、下咽頭がん、喉頭がん、甲状腺がん、唾液腺がん）など多くの疾患に対し、診察、検査、治療、手術まで幅広く対応しています。
令和5年度においては慢性副鼻腔炎が最も多く、次いで睡眠時無呼吸の検査入院、扁桃周囲膿瘍、鼻中隔弯曲症、難聴となっております。平均在院日数についても全国平均日数に比較し短く、いずれの疾患も標準的な医療を提供できているものと考えられます。今後も患者様それぞれの状況に応じた適切な診療を心がけ、地域の医療関連施設とも連携をとり、診療をすすめていきます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の心臓血管外科では、先天性心疾患・虚血性心疾患・大動脈瘤・弁膜症・不整脈・重症心不全など、全ての心疾患に対し、循環器内科と緊密な連携体制を敷き、「心血管・不整脈センター」として帯広、十勝、道東の心臓病、血管疾患に罹られた患者さんの救命、治療に万全の体制で臨んでおります。
令和5年度において最も多かった症例は、末梢血管疾患である下肢静脈瘤に対する治療です。次いで、心不全の症例、慢性腎不全等による血液透析シャント関連手術や非破裂性の大動脈瘤に対する腹部大動脈瘤切除術やステントグラフト内挿術などの治療となっております。年齢層は60～80代と比較的高い傾向にあります。中でも心不全や慢性腎不全は、社会の高齢化により今後さらに増加するものと考えられます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の循環器内科では、狭心症、心筋梗塞、不整脈などの心臓病、血管疾患、 高血圧の診断と薬物治療および、 心臓病、血管疾患に対する最先端のカテーテル治療を行っています。令和5年度において最も多い疾患は不整脈であり、ペースメーカー植え込み・交換などの治療を施行した症例です。他にも不整脈でカテーテルアブレーションを施行した症例や植え込みデバイスによる治療を施行した症例や狭心症で経皮的冠動脈形成術等のカテーテル治療を施行した症例が挙がっております。対象となった患者様の年齢は様々で不整脈専門医による患者様の状態に合わせた適切な治療が選択・提供されております。
平均在院日数についても全国平均日数に比較し概ね短く、いずれの疾患も標準的な医療を提供できているものと考えられます。
超高齢化社会を迎えている日本においては、高齢者の増加に伴い、これら上位にある不整脈や心不全症例は今後も増加することが予想されますので、心臓血管外科と緊密な連携体制を敷き、「心血管・不整脈センター」として帯広、十勝、道東の心臓病、血管疾患に罹られた患者さんの救命、治療に万全の体制で臨んでいきます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の乳腺外科では乳がん検診を始めとし、「乳がんから生命と乳房を守る」を目標に、技術と機器を駆使して 「超」早期乳がんの発見と診断に力を入れています。
1位・2位に乳がんで手術を施行した症例が挙がっております。年齢層は50代後半と低い傾向にあり、在院日数においては全国平均と大きな乖離なく、標準的な医療を提供できているものと考えられます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の消化器内科は、消化器外科と連携し「消化器センター」として内科・外科の垣根のない医療を円滑に行っています。
令和5年度において上位の症例は、結腸がんや膵がんで化学療法を行っている症例が多くを占めております。他には大腸ポリープ等に対して内視鏡検査・治療を施した症例となっております。
年齢層は40代後半から60代後半と幅広くなっており、在院日数については全国平均日数に比較し大きな乖離はなく、いずれの疾患も標準的な医療を提供できているものと考えられます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
当院の消化器外科は、消化器内科と連携し「消化器センター」として内科・外科の垣根のない医療を円滑に行っています。
がんの診断と治療（手術や化学療法）が主な役割で、手術に関しては低侵襲手術として鏡視下手術も積極的に行っております。また、放射線科と協同して、放射線化学療法や動注化学療法なども行っております。
令和5年度において最も多い症例は、鼠径ヘルニアに対しての手術症例であり、次いで、結腸がんや直腸がんに対して化学療法を行っている症例や胆のう炎での腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施している症例が挙がっております。
各症例の年齢層は60代から70代となっており、在院日数については全国平均日数に比較し同等であり、いずれの疾患も標準的な医療を提供できているものと考えられます。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の眼科で最も多い症例は、「白内障」に対し水晶体再建術を行った症例となっており、平均年齢は74歳と高齢の患者さんに多いことが分かります。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
様々な症状の患者さんを診させていただくため、幅広い分野での診療となっております。
症例数としては、誤嚥性肺炎や心不全、尿路感染症などが上位に挙がっており、平均年齢は80代と高い傾向にあります。

【対象】令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
専門医が小児科全般について診療をおこないます。
症例としては食物アレルギーの食物経口負荷試験が主となっております。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で治療された患者数をDPCコードの上位5疾患で分類しております。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
脳神経外科において最も多い手術は「慢性硬膜下血腫」に対する穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫とは、頭部打撲等により脳表面に血が溜まり、血腫となった状態であり、高齢者に多く、平均年齢も高い傾向にあります。次いで多いのは、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する、脳動脈瘤頸部クリッピング術であり、「脳梗塞」の血管内治療である脳血栓回収術、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する血管内治療であるコイル塞栓術が上位に挙がっております。
これら疾患においては、日常生活の自立、社会復帰を目指すため、充実したリハビリテーション提供を目的に回復期機能を持つ系列医療機関への積極的な転院を行っていることから、結果として他疾患よりも転院率が高い傾向にあります。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
整形外科では、変形性膝関節症等に対し、膝の関節を人工関節に置き換える人工関節置換術を最も多く行っております。この他、大腿骨に対する観血的手術・人工骨頭挿入術や脊椎疾患に対する脊椎固定術等が施行されております。いずれの疾患においても、日常生活の自立、社会復帰を目指すため、術後充実したリハビリテーション提供を目的に、回復期機能を持つ系列医療機関への積極的な転院を行っていることから、結果として他疾患よりも転院率が高い傾向にあります。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の耳鼻咽喉科で最も多い手術は、慢性副鼻腔炎等に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）となっております。内視鏡下での手術は低侵襲であり、入院期間も比較的短期間となります。次いで鼻中隔の弯曲を改善するための治療となる鼻中隔矯正術や、扁桃炎や扁桃肥大に対する口蓋扁桃手術も多く平均年齢が26.81歳と低い傾向にあります。この他、中耳炎での鼓膜チューブ挿入術、甲状腺がんに対する手術なども多く行われております。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の心臓血管外科で最も多い症例は、末梢血管疾患である下肢静脈瘤に対する治療が多くみられます。次いで人工透析を行う方に対しての末梢動静脈瘻造設術があり、狭心症などの疾患に対しての冠動脈バイパス移植術、腹部大動脈瘤の大動脈瘤切除術、同疾患に対する血管内治療（ステントグラフト内挿術）を取り入れて低侵襲化を図っています。その他弁膜症など心臓の弁に対して行われる弁置換術が挙がっております。
先天性心疾患・虚血性心疾患・大動脈瘤・弁膜症・不整脈・重症心不全、末梢動脈疾患におよぶ幅広い治療を提供しており、「患者様にとって最も質の高い安全な治療」を重視した外科治療を目指しています。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の循環器内科で最も多い手術は、狭心症や急性心筋梗塞などに対して行われる経皮的冠動脈ステント留置術となりました。これは、足の付け根の大腿動脈または腕の橈骨動脈や上腕動脈からカテーテルという細い管を血管の中に入れ、冠動脈の狭くなったところにステントを挿入して拡張する治療です。次いで多いのは、ペースメーカーによる不整脈治療、四肢の血管拡張術・血栓除去術であり、手や足の血管の狭くなったところを拡張して血流を確保するカテーテル治療で、当院では下肢閉塞性動脈硬化症の患者さんが多い傾向にあります。心房細動などの不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術は、不整脈の原因となっている部位を心臓電気生理検査により明らかにし、高周波のエネルギーを用いて心筋を変性させることにより治療を行う方法です。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
消化器外科で最も多かった手術は、腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニア手術です。次いで、胆石症や胆嚢炎、胆のうポリープなどの治療となる腹腔鏡を用いた胆嚢摘出術となっております。また腹腔鏡を用いた大腸がんに対する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術などが上位に挙がる結果となっております。これら腹腔鏡手術は、皮膚切開創が開腹手術よりも小さく美容的であり、手術後の痛みも開腹手術に比べ軽いのが特徴です。そのため、手術後の回復も早く、入院期間の短縮と早期に社会復帰できることが最大の利点です。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
乳腺外科の上位は、ほとんどが乳がんに対する手術となります。乳がんの手術は大きく「乳房切除術」と「乳房部分切除術」に分けられ、乳癌の病態、進展度、腫瘍径などにより、複数の選択枝から最も適した治療法を提案しております。当院では乳房切除術が最も多く、次いで乳房部分切除術となっております。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
当院の眼科で最も多い症例は、「白内障」に対し水晶体再建術を行った症例となっております。

【対象】 令和5年4月1日から令和6年3月31日（1年間）までの退院患者
◆当該診療科で施行された手術を件数の多い順にKコード（手術コード）毎に、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
●10件未満のデータは「-」にて表示しております。
総合診療科の上位は、 通常よりも濃度の高い栄養液を点滴する場合や、持続的に抗がん薬を点滴する場合に使用する点滴用の管を設置する、中心静脈注射用植込型カテーテル設置となっております。